TECNICAS DIAGNOSTICAS DE CRIBAJE
• CITOLOGIA: Sensibilidad de la citología 30-87%. Alta especificidad (86-100%). Falsos negativos hasta el 50% en LSIL, y entre 6-45% en HSIL.
• Mejoría de resultados con la citología en medio líquido, lectura en monocapa celular (aprobada como técnica de rutina en la Oficina Reguladora de alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA (EEUU) en 2003 por problemas legales (no colposcopias).
• La lectura computerizada de los frotis (PAPNET), micro espectroscopia y redes neurales. Alto costo, no mejoran significativamente los resultados. En desuso.
LSIL HSIL• COLPOSCOPIA: Falsos negativos 10%. Falsos positivos 90% (muy baja especificidad).
• BIOPSIA EXOCERVICAL, bajo control colposcópico de zonas de transformación atípicas.
• Tipificación del virus del papiloma humano (HPV). Indicado en pacientes con citologías anómalas (“triage”). En la lesiones de alto grado (HSIL) no mejora el diagnóstico respecto a citología normal de alta calidad. En pacientes con LSIL o ASCUS, si el ADN de VPH es negativo, es REMOTA la posibilidad de una lesión de alto grado oculta. Se realiza por hibridación in situ (PCR) o captura de híbridos.
• Determinación de oncoproteinas E-6, E-7, para la valoración de la integración viral en el DNA (ONCOTEC).
